Bizkarrezur-zutabearen gaixotasun guztien artean, lumbosacral eskualdeko osteokondrosia da patologiarik ohikoena. Duela gutxi, medikuntzak baldintza hau bizkarrezurreko adinarekin lotutako aldaketak zirela uste zuen, giza gorputzaren zahartze naturalaren prozesuekin lotzen zituenak. Gaur egun, lumbar osteokondrosia adin guztietako pertsonengan gertatzen den gaixotasun larri samarra da. Gaur egun, intzidentziak gaztetzeko joera iraunkorra du; gaixotasuna gero eta gehiago diagnostikatzen da 30 urtetik beherakoengan.
Gerrialdeko osteokondrosiaren sintomak
Lumbar bizkarrezurreko osteokondrosia adierazpen kliniko ugari ditu. Gaixotasunaren sintomak prozesu patologikoaren fasearen eta kaltetutako bizkarrezur-zutabearen degenerazio-aldaketaren mailaren araberakoak dira. Gaixotasuna pixkanaka garatzen da, orno arteko diskoen kartilago-ehunean aldaketa txikiekin hasita, eta hasierako faseetan ez da ezertan agertzen.
Endekapenezko prozesuek aurrera egin ahala, diskoetan aldaketa patologikoak gero eta nabarmenagoak dira, eta denborarekin pazientea osteokondrosiaren zenbait seinale erakusten hasten da. Bizkarrezurreko kartilago-ehunaren kaltearen larritasunaren arabera, prozesuaren hiru gradu bereiz daitezke.
Osteokondrosia 1. gradua
Osteokondrosi gerrilariaren hasierako faseetan, orno arteko diskoen trinkotze apur bat ikusten da, eta horrek ez dio gaixoari batere molestatzen edo sintoma ortopedikoek soilik adierazten dute: bizkarrean zurruntasun sentsazioa, gorputza makurtzean eta biratzean, sentsazio desatseginak. Fase honetan ez dago osteokondrosiarekin lotutako bizkarreko min akuturik. Osteokondrosi gerrilariaren hasierako agerpenen seinale tipikoa karga estatikoko neke azkarra agertzea da; zaila egiten da denbora luzez posizio batean esertzea. Denbora luzez eserita egon ondoren, bizkarrezurraren behealdean kurritxa bat gerta daiteke gerriko bizkarrezurra mugitzean.
Osteokondrosia 2 gradu
Prozesu patologikoaren aurrerapen gehiago diskoan aldaketa nabarmenagoak dakartza, eta horrek orno-gorputzetatik haratago irtetea eragiten du - irtenaldia gertatzen da. Hasieran gorputza tente dagoenean bakarrik gertatzen da, baina denborarekin iraunkor bihurtzen da. Fase honetan, osteokondrosia orno sindrome gisa agertzen da.
Lumbagoa izan ohi da lumbar osteokondrosiaren lehen adierazpena. Mina bat-batean gertatzen da, normalean mugimendu deseroso batekin: aurrera sakon makurtuta, eserita dagoen posiziotik zorrotz zutitzen saiatzen, zure aurrean objektu astun bat altxatzen. Lumbagoaren mina deskarga elektriko batekin alderatu ohi da. Tiro egiten denean, gaixoa izoztu egiten da, minik zorrotzik ez duen posizioan eta mugitzeko beldurra du. Kasu honetan, muskulu-tentsio etengabea eta nabarmena dago. Bizkarrezko prozesuen bi aldeetan kokatutako ertz forman ateratzen dira. Muskulu-hipertonitasuna gerrialdeko bizkarrezur-zutabearen inmobilizazio fisiologikoa sustatzen duen babes-erreflexua da.
Orno-sindromearen beste adierazpen bat lumbodynia izan daiteke - bizkarreko beheko mina kronikoa. Lumbagoa ez bezala, ez dago mugimenduarekin eta minarekin lotura argirik. Mina mina da eta pixka bat areagotu egiten da mugimendu lasaiekin. Gaixoek lan arinak egin ditzakete, baina normalean zaila egiten zaie tolestea eta are zailagoa zuzentzea. Mina areagotu egiten da denbora luzez eserita edo zutik egon ondoren, horregatik pazienteak maizago saiatzen dira gorputzaren posizioa aldatzen. Posizio horizontala hartzeak mina gutxitzea dakar, orno arteko diskoen karga nabarmen murrizten baita. Minak hilabetez iraun dezake, aldian-aldian apalduz eta areagotuz gaixotasunaren hurrengo larriagotzea gertatzen denean.
Osteokondrosia 3 gradu
Aldaketa suntsitzaile sakonekin, orno arteko disko herniatuen eraketa gertatzen da. Ondorioz, bizkarrezur-egituren konpresio nabarmena garatzen da eta irudi klinikoan gaixotasunaren beste adierazpen batzuk gehitzen zaizkio orno-sindromeari.
Sindrome erradikularra gehienetan aspaldiko orno-adierazpenen atzealdean garatzen da. Kasu gehienetan, bat-bateko min zorrotza gertatzen da, alde batetik gerrialdeko eskualdean kokatua, ipurmasailera, aldaka artikulaziora irradiatzen da, pixkanaka hanka osora hedatuz. Larriagotzea mugimendu baldarrekin, behartutako posizionamendu luzearekin edo altxatze astunekin lotzen da. Sindrome erradikularra duen mina handitu egiten da mugimenduekin eta sabelean barneko presioa handituarekin (eztula, doministikuak, esfortzuak). Denbora pixka bat igaro ondoren, sentikortasun-nahasteak beheko gorputz-adarrean gertatzen dira, hala nola hiperestesia, hipoestesia, parestesia, eta kasu larrietan - anestesia. Muskulu-tonua gutxitzen da, ahultasuna garatzen da eta hankako gihar-ehunaren hipotrofia gertatzen da.
Mielopatia konpresiboa (bizkarrezur-muinaren konpresioa) lumbar-eskualdearen mailan beheko muturretako asaldura motorrak agertzen dira, izterraren eta beheko hankaren bolumenaren murrizketa nabarmena da eta erreflexuak murrizten dira eta ez daude. Pelbiseko organoen disfuntzioa gerta daiteke: gernuaren inkontinentzia edo atxikipena, gorotzak, perineoaren eremuan sentsibilitatea. Sintomatologia hau oso desegokia da pronostikoari dagokionez eta berehalako tratamendua behar du.
Bizkarrezurreko zirkulazio-nahastearen sindromea aldizkako klaudikazioa, hanketako ahultasun sentsazioa, mina, parestesia mingarriak ibiltzean, behe-enborra eta perineoraino hedatzen dira. Gaixoak pixa egiteko etengabeko gogoak jasaten ditu, eta, ondorioz, pelbiseko organoen disfuntzioa dakar. Oheak sortzeko joera dago.
Nahaste neurotikoak gaixotasunaren kurtso luzean garatzen dira, mina eta hainbat nahaste motor eta sentsoriala larriak direnean. Pazienteek suminkortasuna areagotu egiten dute, inguruko pertsonenganako agresibitate-adierazpen posibleak, aldartea azkar aldatzen da, loa asaldatzen da askotan eta lan egiteko gaitasuna gutxitzen da. Oro har, psike labileko pertsona oso susmagarriak neurotizismoa jasan dezakete.
Nola tratatu lumbosacral osteocondrosis?
1. eta 2. graduko osteokondrosiaren kasuan, tratamendua, normalean, etxean egiten da metodo kontserbadoreak erabiliz. Paziente gehienetan, behar bezala agindutako terapiak gaixotasunaren sintomak arintzea ahalbidetzen du hainbat asteren buruan, eta, ondoren, erremisioa gertatzen da, eta horren iraupena gaixoaren bizimoduaren, osteokondrosiaren larritasunaren eta neurri terapeutiko eta prebentiboen erabileraren araberakoa da. Etengabe burututako prebentzioak urte askotan barkamena lortzeko aukera ematen du.
Gerri-bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendu kirurgikoa orno arteko hernia gertatzen denean erabiltzen da. Pazienteen% 15-20rentzat da eta konplikazio neurologiko larriak garatzen direnean edo metodo kontserbadorea eraginkorrak ez direnean erabiltzen da hilabete batzuetan.
Gaixotasuna areagotzen denean, droga-tratamenduan jartzen da arreta, eta horren helburu nagusia minari aurre egitea da. Horretarako sendagai hauek erabiltzen dira:
- Hanturaren aurkako efektuak dituzten sendagaiak ahoz edo muskulu barneko injekzioak agintzen dira. Kasu gehienetan, antiinflamatorio ez-esteroideen taldeko sendagaiak erabiltzen dira. NSAIDen erabilera orokorrarekin batera, tokiko erabilerarako sendagai berberak agintzen dira, pomada edo gel bezalako dosi forman. Esteroideak ez diren sendagaien eraginik ez badago, anestesiko lokalak hormonekin konbinatuta erabiltzen dira blokeo epidural eta paravertebral moduan.
- Muskulu erlaxatzaileak eragin ona ematen dute diuretikoekin eta substantzia basoaktiboekin konbinatuta. Droga hauen erabilerak muskulu-espasmoa arintzeko eta ehunen hantura murrizteko aukera ematen du, odol-zirkulazioa hobetzeko konpresioaren eremuan.
- Lasaigarriak, eguneko lasaigarriak eta antidepresiboak erabiltzen dira neurotizismoaren garapena tratatzeko eta saihesteko.
- B bitaminak (B1 eta B12) nerbio-ehunaren elikadura hobetzen dute eta konpresio-efektuen ondoren berreskurapen azkarra sustatzen dute.
Gaixotasunaren aldi akutua igaro ondoren, tratamendua ez da eten behar. Droga-terapiaren efektu positiboa sendotzeko, neurri terapeutiko hauek erabiltzen dira erremisio-aldian:
- Masaje terapeutikoa beste teknika terapeutiko batzuekin konbinatuta neurri terapeutiko eta prebentzio eraginkorrenetako bat da. Azkar beheko muskuluen zurruntasuna nabarmen murrizten du, odol-zirkulazioa eta linfa-zirkulazioa hobetu ditzake zuzenean gerriko bizkarrezurra ondoko ehunetan. Sindrome erradikularrarekin loturiko desnutrizioaren kasuan, beheko muturren masajeak trofismoa eta gihar hipotrofiatuen inerbazioa hobetzen laguntzen du.
- Ariketa terapeutikoa masajearekin konbinatuta agintzen da areagotzea gelditu ondoren, minik ezean. Klaseak egunero egiten dira, ariketa terapeutikoak gutxieneko kargarekin hasten dira, pixkanaka-pixkanaka karga handituz, bestela beste larriagotze bat sor baitaiteke. Ariketa multzo bat hasi behar da, bat-bateko mugimenduak saihestuz eta anplitude handiko ariketak egiteari utziz. Beheko bizkarreko ariketak denbora luzez kortsea erabili duten pazienteentzat adierazita daude. Ariketa-terapia sistematikoak bizkarreko beheko muskuluak nabarmen indartuko ditu, eta horrela orno arteko diskoetan nahi ez den estresa murriztuko du.
- Erregimen leuna jarraitzea osteokondrosiaren tratamendu arrakastatsuaren zati bat da, baita haren areagotzeak prebenitzea ere. Bizkarraldean, batez ere gerrialderako, oso garrantzitsua da baldintza hauek betetzea: koltxoi ortopediko batekin eta buruko ertain eta gogor berezi batekin hornitutako ohe batean lo egitea; Lepoaren azpian kuxin berezi bat jarri behar duzu.
- Saihestu denbora luzez posizio deserosoetan egotea. Denbora luzez eserita egon ondoren, poliki-poliki altxatu behar zara, bat-bateko kolperik gabe. Horren ondoren, ariketa sinpleak eta automasaje txiki bat egin behar dira, bizkarreko beheko pilaketak ezabatuko dituena.